第一节 全球人口老龄化与预期寿命的延长
一、老龄化相关数据背景(选择题考点)
- 最长寿命记录:法国妇女 122 岁。
- 2050 全球预测:全球老年人口翻两番,从约 6 亿增至近 20 亿,每 5 人就有 1 位 60 岁及以上老人。
- 中国老龄化:20 世纪末 60 岁以上人口占比达 10%;预计 2050 年老年人口 4.38 亿,占总人口 31%。
- 全球人口结构:老年人口占比从 1998 年 10% 增长至 2025 年 15%,发展中国家涨幅最大。
- 预期寿命地区差异:国内北京、上海等发达城市预期寿命水平高,但云南、西藏等地区偏低,区域发展不平衡。
二、人口老龄化带来的社会变化(选择题)
- 发达国家:老龄化 + 退休金制度可持续危机;发展中国家:同时面临经济发展与人口老化双重压力。
- 城镇化(2025 预测):发达国家 82% 人口居住城镇;发展中国家城镇人口不足总人口一半。
- 老年人口增长特征:80 岁以上高龄老人增长最快,老年女性数量多于男性。
- 老年人口年龄分层
表格
| 分类 | 年龄区间 |
|---|---|
| 青老年 | 65‑74 岁 |
| 中老年 | 75‑84 岁 |
| 老老年 | 85 岁及以上 |
| 期颐老人 | 100 岁及以上 |
- 老老年人(85 岁以上)特征
- 美国老年人口增长最快群体,女性居多;
- 教育水平偏低,多为寡妇、离婚或未婚;
- 个人收入低,贫困比例高;
- 慢性病多发,对长期照护需求高。
三、老龄化对策趋势(简答题)
- 健康促进与疾病预防:预防相比治疗更经济,在中年、青老年阶段开展预防工作意义重大;若忽视预防,体弱老年人口会大幅增加,长期护理系统压力激增。
- 政策核心目标
- 健康促进、疾病预防是老年工作最关键部分;
- 强化预防,减轻医疗、长期照护体系负担。
四、人口老龄化的准备:人力资本视角(选择、填空)
- 人力资本视角:老年人拥有丰富经验与社会资源,老龄化也可以看作人力资本增长。
- 第三龄:退休之后的老年阶段,退休后普遍还可存活 20‑30 年,老年人整体更加健康长寿。
- 社会融入:强调 “老有所为”,社会融入对老年人有重要价值。
- WHO 预测老年人口分为两类:健康老年人;长期患病、存在伤残的老年人。
五、人力资本视角下对策(简答题)
- 社会准备:建设综合老年服务政策项目,匹配不同老年人的多元需求。
- 鼓励社会融入:普及正常老化认知,推进健康预防项目,践行老有所为。
- 看待健康老年人为社会资本,塑造积极社会认知。
- 政府层面:出台收入保障、健康服务、社会服务、长期照护相关政策。
- 成本逻辑:预防成本低于治疗成本,提升老人生活质量与社会参与。
第二节 联合国推动面对人口老龄化议题
一、联合国重要事件(选择题)
- 1982 维也纳第一届世界老龄大会,通过《老龄问题维也纳国际行动计划》。
- 1990‑12‑14:确定每年10 月 1 日为国际老年人日。
- 1991‑12‑16:通过《联合国老年人原则》,聚焦老年人权。
二、《联合国老年人原则》五大原则(选择题)
- 独立:保障食物、住房、医疗;拥有工作、教育机会;自主选择退出劳动时间;自主选择居住环境,尽可能居家养老。
- 参与:融入社会,参与政策制定;传承知识技能;志愿参与社会服务;组建老年团体组织。
- 照顾:家庭社区照料保护;获得保健、社会法律服务;居住机构时保障人权、尊严、隐私、自主选择权。
- 自我充实:充分挖掘个人潜能;享有教育、文化、精神文娱资源。
- 尊严:生活有尊严,免受剥削虐待;不分年龄性别背景,获得公平对待,不因经济贡献大小区别对待。
三、1999 国际老人年
主题:不分年龄人人共享的社会
四大维度:个人终身发展、多代关系、人口老龄化与发展、老年人处境。
意义:提升全球对老龄化重视,推动研究与政策行动,让老年人贡献社会、平等享受发展成果。
四、2002 马德里第二届老龄国际大会
发布《联合国第二届老龄问题国际行动计划》
- 核心要点:保障老年人有尊严有保障的晚年,增强家庭社区参与能力。
- 主要内容
- 落实老年人全部人权与自由;消除老年贫困;
- 通过就业、志愿工作实现社会参与;
- 终身学习,促进自我发展幸福;
- 保障经济、社会、文化、公民政治权利,消除暴力、年龄歧视;
- 实现老年性别平等;重视家庭代际支持;
- 提供疾病预防、康复等健康服务;
- 多方主体参与,依托老年学科研服务发展中国家。
- 三大优先行动方向:老年人与发展;促进老年人健康福祉;构建支持性有利环境。
第三节 老年学与社会老年学的发展
一、名词解释(名词解释、填空)
- 老年学:综合学科,研究人口老龄化、老年人健康心理家庭照护、政策项目、老年服务全部相关议题。人力资本视角关注老人健康改善与生产力。
- 社会老年学:研究人口老龄化、老化过程中社会心理、政治经济文化因素,及其和老年人生活质量之间的关系。
二、老化四大研究角度(选择题、填空题)
- 年龄老化:实际存活年龄数字增加。
- 生理老化:年龄增长带来身体生理变化,如老花、皱纹、白发、女性更年期。
- 心理老化:智力、记忆、个性、压力应对能力等心智层面的变化。
- 社会性老化:生命历程中社会角色、人际关系、支持系统(家庭朋友、正规社会服务)发生改变。
四类老化相互关联,并非独立发生。
三、社会老年学研究角度与单位
- 研究角度:生命历程视角,覆盖正常老化、疾病适应、成功老化、终身学习、就业义工、家庭经济、居住环境、社区照顾、院舍照顾、老年政策等。
- 研究单位
- 个体老人、老年家庭(跨代研究);
- 老年服务成效评估;
- 社区;
- 新兴方向:环境老年学,研究社区环境设施适老化友好度。
第四节 社会老年学与老年社会工作
- 时代背景:新一代老年人教育程度更高,对医疗、退休生活、终身学习、经济保障提出更高要求,老年服务行业迎来挑战。
- 老年社会工作定义:运用专业知识技巧,增强老年人能力,协助解决各类问题;需要专业人员提供从 “老有所养” 到 “老有所为” 的多元服务。
- 美国麦克阿瑟项目
- 1984 麦克阿瑟基金会资助,目标挖掘老龄化积极面向,提出成功老龄化概念。
- 1987《科学》重新定义成功老龄化三大要素:
①减少疾病与残疾风险;
②维持身体与认知功能;
③持续参与社会生活。
第五节 世界卫生组织推动积极老龄化政策
一、积极老龄化(名词解释、填空)
积极老龄化:老年阶段最大限度实现健康、社会参与、安全保障,改善老年生活质量。
- 三大政策支柱:健康、老有所为、安全保障。
- 辨析:“积极” 不等于单纯身体健康;即便患病、残障老人,依旧可以对家庭社区做出贡献。
- 政策目的:释放老年人独立潜能,维护健康与社会贡献能力;同时为困难老人提供保护照护,避免老人成为社会家庭负担。
二、积极老龄化政策参考
- 降低疾病伤残风险,维护健康;
- 建设医疗卫生社会服务体系,发展公平有尊严、注重预防的长期照护;
- 预防重度伤残,重点关注弱势边缘老年群体;
- 推动老年人多元社会参与;
- 提升健康水平,增强老年人独立性;
- 支持老年学研究,共享科研成果。
三、积极老龄化政策目标
- 减少壮年过早死亡;
- 降低老年人慢性病、伤残发生率;
- 减少高价医疗照护服务使用需求;
- 更多老人维持独立生活,享有高质量生活;
- 更多老人持续参与经济、社会、文化、政治建设。
四、积极老龄化的决定因素(简答、选择)
- 个人因素
- 积极心态是长寿健康重要指标,心态可帮助老人适应身体功能衰退;
- 生理基因与适应性:慢性病虽有遗传因素,但不良生活方式影响更大,运动、均衡饮食可预防疾病。
- 环境因素
- 居住环境:安全便利的居住、交通、城市建设,助力老人独立生活、社会参与,建设老年友好社区;
- 社会环境:家庭朋友社会网络支持,社会工作者要强化老人社会支持网络。
包含六大维度:个人因素、行为因素、健康与社会服务、经济因素、社会因素、物质环境,底层基础为尊老文化。
第六节 世界卫生组织推动老年友好社区发展
一、老年友好城市内涵
尊重平等,消除年龄性别文化歧视;消除实体与无形障碍,实现敬老、亲老、无碍、畅行、安居、连通、康健,实现活到老、动到老。
二、老年友好城市标准制定
- 研究模式:自下而上参与模式、焦点小组访谈,35 城参与,上海为其中中国城市。
- 访谈对象:中低收入 60 岁以上老人、照顾者、各类服务提供者。
- 八大研究主题
- 户外空间楼房;2. 交通;3. 住房;4. 社会参与;5. 敬老社会融入,消除社会隔离;6. 公民参与就业;7. 信息通讯;8. 社区支持与健康服务。
第七节 老年不友善的文化环境:老年歧视
一、老年歧视(名词解释、辨析)
老年歧视:基于年龄对老年人产生偏见,对老化过程存在误解恐惧,可表现为无意识。
刻板偏见:认为年老就等于依赖、认知障碍、抑郁、功能衰退;认为给老年人较差的不平等对待是合理。
二、老年歧视负面影响
- 扭曲社会、专业人员对待老年人的态度,也扭曲老年人自我认知;老人内化负面观念,自我限制活动。
- 具体后果
- 将疾病视为老化必然,拒绝就医;
- 不相信可以康复,抗拒康复训练;
- 把抑郁当作正常老化,拒绝治疗;
- 默认老人能力受限,助长 “抑制能力的支持”,助长老人无助感与依赖性(对比:赋予能力的支持)。
三、老年歧视对规划服务的影响及对策
- 专业教育训练:若忽视老年学,相关专业课程缺少老化知识;对策:资格考核增加老年学基础知识。
- 老年服务供给:缺少老化知识,难以早期诊断,降低康复概率;对策:正视生理老化,但多数身心疾病可以预防治疗。
第八节 服务老年人的重要理念和发展老年人社会政策的因素
一、服务老年人重要理念:责任共识
老年问题需要政府、私营部门、个人、家庭、社区多方协同;国家层面统一政策,降低地方政府运行成本。
二、发展老年社会政策关键因素(选择题)
- 多学科教育培训;
- 人力资源、知识储备(老年照护政策两大最重要因素);
- 时间:制度改革建设需要周期;
- 资金:运行经费、补助;
- 政策成本收益评估;
- 鼓励政策创新:接纳短期失败风险,评估长期成本收益;
- 社会关爱与社会责任,多方团队合作,专家学者协作。